Osteocondroza este subțierea și distrugerea discurilor intervertebrale (IVD), care duce la deteriorarea corpurilor vertebrale, mobilitate redusă și apariția durerii cronice. Astfel de modificări se dezvoltă cel mai rapid în zonele mobile ale coloanei vertebrale - în gât și partea inferioară a spatelui. Osteocondroza coloanei cervicale reprezintă până la 30% din cazurile de boală. Primele sale semne apar de obicei la vârsta mijlocie, dar chiar și bărbații și femeile tinere în vârstă de 20 și 30 de ani se plâng adesea de înțepenirea gâtului și durere atunci când își întorc capul.
Osteocondroza cervicală: cauze principale
Încă nu există date exacte despre motivul pentru care încep modificările degenerative în țesutul cartilajului coloanei vertebrale. Cercetătorii preferă teoria involutivă, conform căreia osteocondroza cervicală apare ca urmare a îmbătrânirii premature a cartilajului și a țesutului osos. Modificările legate de vârstă sunt predeterminate genetic, iar declanșatorii apariției lor sunt factori externi și interni.
Cauze frecvente ale osteocondrozei cervicale:
- Poziție incorectă în timp ce lucrați la computer, obiceiul de a vă apleca, de a dormi pe o pernă incomodă.
- Un stil de viață sedentar, în urma căruia mușchii spatelui și gâtului sunt slab dezvoltați, ceea ce le face dificilă menținerea coloanei vertebrale într-o poziție fiziologică.
- Patologiile endocrine, infecțiile și intoxicațiile, care afectează nutriția discurilor intervertebrale, accelerează distrugerea acestora.
- Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale.
Spre deosebire de cauze, mecanismul de deteriorare a coloanei vertebrale este bine studiat. În prima etapă, apare condroza - procesul patologic afectează doar discurile intervertebrale. Când devin mai subțiri și încetează să-și îndeplinească funcția de absorbție a șocurilor, începe deteriorarea țesutului osos adiacent - se formează osteocondroza cervicală.
Simptomele osteocondrozei gâtului
Osteocondroza cervicală se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor ani. La început, pacienții prezintă simptome minore: o înțepenire a gâtului după o muncă prelungită la computer sau o poziție inconfortabilă de dormit, durere cu mișcări bruște ale capului, o senzație de presiune și disconfort în partea din spate a capului.
Pe măsură ce osteocondroza cervicală progresează, apar noi semne:
- durere severă în zona colului uterin;
- gât înțepenit și nevoia de a întoarce întregul corp;
- o senzație de amorțeală și „înțepături” pe spatele capului, gâtului, umerilor;
- slăbiciune musculară a umărului;
- dureri de cap cronice;
- ameţeală;
- tinitus;
- somnolență, slăbiciune;
- scăderea performanței.
Osteocondroza cervicală poate apărea sub masca altor boli. Este adesea însoțită de creșterea tensiunii arteriale, disconfort în piept și tulburări ale bătăilor inimii, motiv pentru care pacienții suspectează că au boli cardiace. Uneori, durerile de cap severe de tip migrenă apar în prim-plan. De asemenea, este posibil să aveți o deteriorare a auzului și vederii, „pete” intermitente în fața ochilor și condiții pre-leșin.
Osteocondroza cervicală: etape ale bolii
Osteocondroza coloanei cervicale este o boală progresiv progresivă care trece prin mai multe etape de dezvoltare. Ele se reflectă în clasificarea neurochirurgului A.I. O fundație care nu și-a pierdut relevanța de mai bine de 50 de ani. Toate cazurile sunt împărțite în 4 etape:
- În prima etapă, stratul dens exterior al discului intervertebral (anulus fibrosus) începe să se deterioreze, determinând coloana vertebrală să își piardă stabilitatea. Semnele subiective sunt ușoare, mulți oameni nu acordă atenție bolii.
- În a doua etapă, discurile fibrocartilaginoase continuă să se deterioreze și să iasă ușor dincolo de vertebre - osteocondroza cervicală este complicată de proeminență. Simptomele sunt mai pronunțate, intensificându-se în poziție verticală și cu șederea prelungită într-o poziție inconfortabilă.
- În a treia etapă, inelul fibros este complet distrus, astfel încât conținutul discului intervertebral iese în exterior - se formează o hernie. Se adaugă simptomele cauzate de compresia structurilor anatomice din jur.
- În a patra etapă, se formează creșteri de țesut osos (osteofite), instabilitatea crește, iar gama de mișcări este redusă brusc. Pacientul dezvoltă osteocondroză cervicală severă, ale cărei simptome reduc semnificativ calitatea vieții.
De ce este periculoasă osteocondroza cervicală?
Când vertebrele sunt deplasate și se formează o hernie, nervii care se extind din coloana vertebrală sunt comprimați, rezultând sindromul radicular. Se manifestă prin spasme musculare și un atac de durere acută la nivelul gâtului, care iradiază către omoplat, umăr și antebraț. Durerea se intensifică cu cea mai mică mișcare, astfel încât pacienții sunt nevoiți să rămână nemișcați. Afecțiunea este însoțită de slăbiciune a mușchilor brațelor și scăderea sensibilității pielii.
Osteocondroza cervicală este adesea complicată de sindromul arterei vertebrale, care furnizează sânge creierului. Se caracterizează prin durere pulsantă în partea din spate a capului, care se extinde în alte părți ale capului și este însoțită de o coordonare afectată a mișcărilor, scăderea auzului și întunecarea ochilor. Dacă vă întoarceți brusc sau vă aruncați capul pe spate, poate apărea o cădere bruscă (atac de cădere) și pierderea conștienței (sincopă).
Cum este diagnosticată osteocondroza cervicală?
Examinarea începe cu o consultație cu un neurolog sau ortoped-traumatolog, care clarifică plângerile și istoricul medical și efectuează o examinare. Chiar dacă un medic suspectează că un pacient are osteocondroză cervicală, simptomele și semnele fizice nu permit confirmarea definitivă a diagnosticului. Pentru a detecta modificările caracteristice ale structurilor osteocondrale și pentru a determina stadiul bolii, sunt prescrise metode suplimentare:
- Studii cu raze X: radiografie simplă, mielografie cu contrast, discografie;
- scanare CT a coloanei vertebrale cu/fără contrast;
- RMN al coloanei vertebrale;
- densitometrie.
Testele de laborator sunt de natură auxiliară. Ele nu oferă informații valoroase care ne permit să determinăm osteocondroza cervicală, dar sunt importante pentru evaluarea stării generale a corpului și alegerea corectă a terapiei. Complexul standard include o hemogramă și un test de sânge biochimic.
Metode de tratament
Dacă un pacient este diagnosticat cu osteocondroză cervicală, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Tactica medicală depinde de stadiul bolii, de intensitatea simptomelor și de prezența factorilor predispozanți. O boală cronică nu poate fi vindecată o dată pentru totdeauna, așa că măsurile terapeutice au ca scop suprimarea durerii, îmbunătățirea mobilității și eliminarea tensiunii musculare reflexe.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale cu medicamente este o componentă obligatorie a terapiei complexe. Regimul standard de farmacoterapie include următoarele grupuri de medicamente:
- AINS sunt medicamente de primă linie pentru corectarea durerii, care sunt utilizate la cerere sau în cure lungi;
- relaxante musculare - medicamente pentru ameliorarea spasmelor musculare dureroase;
- condroprotectori - medicamente pe bază de condroitină și glucozamină care încetinesc distrugerea cartilajului;
- agenți antiplachetari și angioprotectori - medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui și a trofismului țesutului spinal.
Când osteocondroza cervicală este complicată de radiculopatie și durere acută, blocajele paravertebrale arată un efect bun. O combinație de anestezice locale și corticosteroizi este injectată în țesut pentru a calma rapid durerea. În plus, se pot prescrie agenți locali: unguente, creme, geluri cu efect analgezic.
Osteocondroza cervicală: posibilități de terapie non-medicamentală
Efectele fizioterapeutice asupra zonei gâtului sunt folosite pentru ameliorarea durerii, ameliorarea trofismului și stimularea proceselor de regenerare a coloanei vertebrale. Cele mai populare metode sunt:
- electroforeză;
- terapie magnetică;
- terapie cu laser;
- fototerapie cu infraroșu;
- terapia cu unde de șoc;
- terapie de tracțiune;
- balneoterapie;
- peloidoterapie.
În fotografie: terapia de tracțiune în tratamentul manifestărilor de osteocondroză
Osteocondroza cervicală are indicații pentru masaj terapeutic și terapie manuală dacă pacientul nu prezintă semne de hernie IVD, instabilitate vertebrală severă și alte complicații. Tehnicile de masaj manual sunt selectate individual pentru fiecare pacient și sunt efectuate numai de specialiști cu educație medicală, deoarece procedurile de proastă calitate pot provoca vătămări grave.
Osteocondroza cervicală necesită adesea utilizarea unor dispozitive ortopedice auxiliare - gulere și bandaje. Acestea oferă suport extern coloanei vertebrale, ajută la relaxarea mușchilor și reduc durerea asociată mișcărilor.
Terapia cu exerciții fizice și osteocondroza cervicală
Exercițiul terapeutic are ca scop întărirea mușchilor spatelui și eliminarea spasmelor musculare. Un tonus muscular bun ajută la menținerea coloanei vertebrale și a posturii în poziția corectă. La pacienții diagnosticați cu osteocondroză cervicală, tratamentul cu efort se efectuează în afara perioadei de exacerbare cu intensitate moderată a durerii și absența complicațiilor.
Instituțiile medicale moderne folosesc în mod activ simulatoare speciale care fac reabilitarea mai eficientă și mai interesantă. Spre deosebire de echipamentele sportive, astfel de dispozitive sunt dezvoltate în scopuri medicale, prin urmare sunt complet sigure și personalizate pentru fiecare pacient specific. Unul dintre exemplele izbitoare de astfel de simulatoare este sistemul francez de reabilitare neuromusculară. Vă permite să combinați antrenamentul fizic și cognitiv pe o platformă specială în mișcare. Exercițiile au ca scop întărirea mușchilor spatelui, brâului umăr și brațelor, îmbunătățirea mobilității și reducerea spasticității.
Înainte de a trata osteocondroza cervicală cu terapie cu exerciții fizice, trebuie să consultați un neurolog și să vizitați un specialist în reabilitare motorie. Nu puteți selecta și efectua exerciții în mod independent acasă, deoarece acestea sunt pline de compresie a fasciculelor neurovasculare și de durere crescută.
Osteocondroza cervicală: tratament chirurgical
Intervenția chirurgicală este necesară la 5-10% dintre pacienții cu semne de condroză și radiculită vertebrogenă. Intervențiile chirurgicale sunt prescrise pentru herniile intervertebrale complicate, când o parte a discului este separată de restul masei și pătrunde în spațiul dintre periost și dura mater a măduvei spinării. A doua indicație absolută este osteocondroza cervicală cu hernii mari IVD, care comprimă rădăcinile și măduva spinării, provocând dureri rezistente la tratament.
Cum să preveniți osteocondroza cervicală
O persoană nu poate schimba predispoziția genetică și modificările naturale legate de vârstă, dar poate influența factorii de risc externi și interni care provoacă osteocondroza coloanei cervicale. Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta boala, medicii recomandă să urmați următoarele reguli:
- evitați șederea prelungită într-o poziție incomodă cu capul înclinat înainte, de exemplu, când lucrați la un computer sau când utilizați un smartphone;
- selectați înălțimea optimă a mesei și a scaunului pentru locul de muncă;
- adăugați exerciții fizice regulate la rutina zilnică: exerciții de dimineață, mers pe jos, înot;
- monitorizați-vă postura, evitați aplecarea și lăsarea umerilor;
- purtați pantofi confortabili cu branțuri ortopedice pentru a distribui corect sarcina pe picioare și pe coloana vertebrală;
- Menține greutatea în limitele medicale.
Trebuie să acordați o mare atenție sănătății dvs. Dacă există cele mai mici indicii de probleme cu coloana vertebrală, nu trebuie să ignorați osteocondroza cervicală și să amânați o vizită la medic. Mulți oameni se confruntă cu această problemă mai devreme sau mai târziu, dar diagnosticul în timp util și selecția corectă a tratamentului le permit să ducă o viață activă fără durere timp de mulți ani.