Coloana vertebrală este o structură unică în care sunt gândite cele mai mici detalii. Sarcina noastră este să o protejăm și, la rândul său, protejează măduva spinării sensibilă și vulnerabilă. O ușoară deplasare a vertebrei, compresia slabă a nervului duc la probleme grave. Simptomele osteocondrozei depind de stadiul de dezvoltare și de localizarea procesului. Osteocondroza lombară este mai frecventă; la un sfert dintre pacienți, vertebrele cervicale sunt afectate. Dar, așa cum am spus deja, osteocondroza este un concept larg și vag, prin urmare, pentru a detalia patologia, este necesară consultarea unui specialist cu experiență și cunoștințe.
Patogenia osteocondrozei
În funcție de patogeneză, medicii disting 4 stadii de dezvoltare a patologiei.
Etapa 1
În prima etapă practic nu există plângeri, deoarece boala începe neobservată de pacient. Dar adânc în discul intervertebral, din cauza încărcării inadecvate asupra scheletului, apar deja modificări, miezul este deshidratat, elasticitatea cartilajului care absorb șocul este redusă, iar înălțimea discului tinde să scadă. În această perioadă, durerea poate apărea în timpul mișcării incomode sau când stați într-o poziție mult timp, dar simptomele clinice sunt șterse.
Etapa 2
Boala progresează, capsula fibroasă suferă distrugeri, crapă, distanța dintre corpii vertebrali scade, ligamentele se lasă, iar rădăcinile nervoase sunt ciupit. Există plângeri de durere, care se intensifică odată cu mișcarea coloanei vertebrale. În această etapă, pacientul consultă deja un medic. Vertebrele devin mobile. Dacă o persoană este excesiv de activă și mobilă, poate aluneca și poate fi dislocată.
Etapa 3
Boala progresează. Căptușeala cartilajului dintre discuri devine mai subțire. Inelul fibros se rupe, apar prolapsuri și proeminențe. Iritația terminațiilor nervoase provoacă simptome vii, care depind de localizarea patologiei. Durerile intense de spate pot fi ameliorate doar cu analgezice puternice.
Etapa 4
Pe coloana vertebrală apar noi creșteri osoase, care reprezintă un mecanism adaptativ pentru protejarea scheletului principal al corpului. Osteofitele stabilizează coloana vertebrală, încercând să compenseze stresul excesiv asupra acesteia. Dar aceste excrescențe lezează și mai mult segmentul și rădăcinile nervoase, agravând astfel boala. Articulațiile sunt limitate în mobilitate din cauza osteofitelor. Deși durerea devine din ce în ce mai mică, chiar și mișcările simple sunt acum dificile, se formează anchiloză, iar coloana vertebrală este complet imobilizată. Pacientul nu poate avea grijă de el însuși și devine handicapat.
Principalele simptome ale osteocondrozei
Pe măsură ce boala progresează, circulația sângelui se deteriorează, apare spondiloza și se formează hernii intervertebrale. Pacientul prezintă următoarele plângeri:
- durere la nivelul gâtului (mai ales după trezire), coroana capului, centura scapulară, coaste, partea inferioară a spatelui;
- senzație de oboseală și rigiditate în spate;
- apariția durerii la ridicarea greutăților;
- parestezii la nivelul membrelor;
Tabloul clinic al bolii depinde de localizarea procesului; în plus, osteocondroza este de obicei complicată de o altă patologie. Prin urmare, există multe plângeri și sunt atât de variate încât diagnosticul numai pe baza unei liste de simptome tulburătoare poate fi dificil.
Semne caracteristice ale osteocondrozei cervicale:
- durere la nivelul gâtului, tensiune în centura scapulară;
- amorțeală a degetelor;
- probleme de somn;
- migrenă;
- amețeli periodice (în special cu o înclinare ascuțită a capului sau cu întoarceri active ale gâtului);
- apariția petelor în fața ochilor și alte disconfort vizual;
- pierderea bruscă a conștienței;
- stare de depresie, senzație de melancolie inexplicabilă
Semne caracteristice ale osteocondrozei toracice:
- dureri de spate, coaste și inimă;
- probleme de respirație;
- tulburări gastrointestinale;
- senzație de piele de găină târându-se pe tot corpul
Semne caracteristice ale osteocondrozei lombare:
- durere (lumbago) în regiunea lombară;
- durere sau furnicături în picioare;
- amorțeală a degetelor de la picioare;
- probleme cu potența;
- disfuncție ovariană;
- mișcări involuntare ale intestinului și/sau urinare
Mai puțin frecvente sunt formele de osteocondroză de tip mixt.
Diagnosticul de osteocondroză
Punerea unui diagnostic constă în examinarea pacientului, intervievarea acestuia și analiza datelor instrumentale.
Interviul pacientului
În timpul primei vizite, medicul examinează plângerile pacientului și află locația, intensitatea, intervalul de timp al durerii, influența stresului zilnic asupra durerii, precum și măsurile terapeutice anterioare, punând anumite întrebări, de exemplu, următoarele :
- cât durează durerea (mai puțin de 12 săptămâni sau mai mult);
- durerea a apărut după o cădere, rănire sau viraj brusc;
- durerea apare pe o parte;
- durerea a apărut imediat după ridicarea sarcinii;
- durerea este însoțită de furnicături în mâini și picioare;
- în timpul durerii, mișcarea la nivelul membrelor este dificilă;
- în timpul durerii, se observă golirea spontană a intestinului sau a vezicii urinare;
- durerea care apare interferează cu mersul, iradiază undeva;
- În ultimul timp, spatele a devenit mai dureros sau mai rigid;
- dacă ați fost recent în repaus la pat pe termen lung;
- dacă pacientul se afla într-un scaun special;
- este durerea localizată între omoplați;
- te deranjeaza durerea de cap?
- există modificări ale vederii și (sau) auzului;
- dacă există sarcini pe termen lung în viața de zi cu zi;
- există probleme cu sensibilitatea degetelor de la picioare și a mâinilor;
- dacă activitatea profesională este asociată cu factori de risc;
Examenul fiziologic.
Pe lângă examinarea pacientului, se efectuează un examen neurologic - se determină reflexele coloanei vertebrale și sensibilitatea anumitor zone și se examinează testul Lasegue.
- se evaluează poziția corpului pacientului, mersul și gama de mișcare;
- pielea este examinată pentru a identifica zonele de hiperemie, peeling și erupție cutanată;
- sunt detectate mușchii spasmati și umflături;
- sunt identificate zonele cu creșteri locale de temperatură;
Raze X.
Raze X examinează coloana vertebrală în întregime. Imaginea arată starea vertebrelor, puteți vedea creșterile, înălțimea discurilor și dimensiunile dintre vertebre.
CT și RMN.
Metodele determină locația exactă a defectului, starea discurilor, prezența unei hernie, imaginea este mai detaliată (în special cu RMN)
Dopplerografia vasculară și electromiografia
Aceste metode suplimentare vor ajuta la identificarea problemei sau la recunoașterea unei alte patologii.
Teste de laborator.
Testele clinice examinează biofluidele umane și permit un diagnostic mai precis.
Metode suplimentare de cercetare vor ajuta la recunoașterea cauzelor non-vertebrale ale patologiei.
Consultație cu alți specialiști.
Dacă medicul trebuie să consulte un alt specialist, atunci el trimite pacientul către un neurochirurg, chirurg, neurolog, reumatolog sau terapeut. Uneori trebuie să convocați un consiliu de medici pentru a decide asupra unui diagnostic.
Complicațiile osteocondrozei
Procesele distructive duc la o pierdere treptată a funcției coloanei vertebrale. Comprimarea nervilor și a vaselor de sânge duce la noi probleme și boli:
- deteriorarea vederii, până la pierderea acesteia;
- modificarea auzului;
- hernie spinală;
- spondiloartroză;
- „lumbago" sistematic în partea inferioară a spatelui;
- spondiloză;
- insuficiență funcțională a organelor genito-urinale
- îngustarea canalului rahidian
Pentru a preveni agravarea situației și pentru a evita invaliditatea, trebuie să consultați la timp un medic pentru ajutor calificat. Întârzierea nu va face decât să înrăutățească situația.